中国医生注意:暂停使用脓毒症1小时bundle

2020-01-15 急诊医学资讯

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前不久,即在2018年5月27日,急诊医学资讯微信平台发布了题为:的文章,随后在2018年9月10日发布了题为:的文章。提示学术界对最新的1小时集束化管理存在争议。这一小时的集束化内容包括:


  • 测量乳酸水平,如初始乳酸水平高于2 mmol/L则予重复测量

  • 在给予抗菌药物前获取血培养

  • 给予广谱抗菌药物

  • 对于低血压或乳酸水平>/=4 mmol / L,开始快速输注30 mL/kg晶体液

  • 如果患者在液体复苏期间或之后仍处于低血压状态,则启用血管加压药,以维持平均动脉压水平>/=65 mm Hg


急诊医学资讯编辑在动态跟踪SSC网站时发现,最近危重症监护医学协会(SCCM)和美国急诊医学学会(ACEP)又联合发表了一项联合声明:

SCCM and ACEP Release Joint Statement About the SSC Hour-1 Bundle

The Society of Critical Care Medicine (SCCM) and the American College of Emergency Physicians (ACEP) acknowledge concerns expressed about the recently released Surviving Sepsis Campaign (SSC) Hour-1 Bundle and the appropriateness of implementation in the United States. Both organizations understand the importance of prompt and optimal sepsis diagnostics and treatment. SCCM and ACEP along with other involved international experts are organizing a meeting as soon as possible to carefully review the recommendations, and provide guidance on bundle implementation and care of potentially septic patients who present to emergency departments in the United States. We recommend that hospitals not implement the Hour-1 bundle in its present form in the United States at this time.


译为:SCCM和ACEP承认最近SSC关于1小时集束化更新所带来的担忧以及它在当前美国进行实施是否合适。两个协会理解有关脓毒症快速和理想的诊断和治疗的重要性。SCCM和ACEP以及与其他相关国际专家将尽快举行一次会议以仔细回顾推荐内容,并对集束化的实施以及在美国急诊科就诊的潜在脓毒症患者的处理提供指导。我们推荐美国的医院不要实施当前提出的1小时集束化管理。


鉴于此,急诊医学资讯目前暂不推荐中国医生遵循当前的1小时集束化管理,直到最新调研结果。我们将会持续跟踪SSC网站、CCM、ICM杂志更新。

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